发布于 2026-09-29
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支气管哮喘急性发作是气道突然痉挛狭窄，导致呼吸困难、喘息、咳嗽的急症，需立即识别并规范处理。
典型症状：突然出现胸闷、呼气时明显喘息（像拉风箱声音）、咳嗽伴白色泡沫痰、嘴唇或指甲发绀（青紫）。儿童可能表现为揉鼻子、揉眼睛或弯腰驼背呼吸。
高危诱因：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，或呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动等。
立即脱离诱因：迅速离开污染环境，开窗通风，保持空气新鲜。
使用急救药物：立即吸入医生开具的沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂），按说明书剂量使用（一般1-2喷），若15分钟无缓解可重复1次。严禁自行服用含麻黄碱的中成药（如咳喘宁等）。
保持正确体位：采取半坐或坐位，身体稍前倾，放松肩颈肌肉，避免平躺加重呼吸困难。
用药后症状无改善或持续加重，出现说话困难、意识模糊。
儿童持续喘息超过1小时，或伴随高热、精神萎靡。
既往有哮喘病史但此次发作异常剧烈，或近期频繁发作。
长期管理：坚持规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德），定期复诊调整方案。
环境控制：家中避免地毯、毛绒玩具，定期用防螨床品，保持室内湿度40%-60%。
记录日记：记录发作诱因、症状变化及用药效果，便于医生评估病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1001-1015.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人支气管哮喘急性发作急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-534.
