发布于 2026-09-29
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肺栓塞是一种严重的心血管急症，若未及时治疗，约30%患者会在发病后1小时内死亡，及时干预可显著降低风险。
肺栓塞是肺动脉被血栓堵塞后引发的疾病，血栓多来自下肢深静脉（久坐、术后卧床人群高发）。堵塞面积超过30%时，右心无法泵血，可引发急性右心衰竭、休克甚至猝死。临床数据显示，未经治疗的大面积肺栓塞死亡率高达30%~50%，但及时溶栓治疗可将死亡率降至8%以下。
久坐不动（如长途旅行、办公室工作）、术后卧床、孕妇、肿瘤患者、高龄人群等是高发群体。长期口服避孕药、肥胖、高血压等基础病会进一步增加风险。儿童若长期制动或有先天性心脏病，也可能发生血栓。典型症状包括突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥，需立即拨打急救电话。
确诊后需立即启动抗凝治疗（如低分子肝素），高危患者需溶栓或介入取栓。预防措施包括：避免久坐（每小时起身活动）、穿医用弹力袜、术后尽早下床活动、高危人群长期服用抗凝药（需遵医嘱）。孕妇可通过孕期适当运动降低风险，儿童需家长监督避免长时间卧床。
误区1："年轻人不会得肺栓塞"——近年年轻患者占比上升，久坐族风险等同老年人。误区2："症状轻微无需就医"——隐匿性肺栓塞可能无明显症状，但突发加重可致命。误区3："中药能替代西药治疗"——严禁自行服用，必须面诊辨证，中西医结合需在医生指导下进行。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊治与预防指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：529-538.
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