发布于 2026-09-29
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慢性附睾炎常见症状包括阴囊部位隐痛、坠胀感，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，局部触诊附睾呈硬结节伴轻压痛。病程较长者可能出现附睾纤维化、质地变硬，部分患者伴随阴囊皮肤增厚或鞘膜积液。
局部疼痛与坠胀：多为持续性隐痛或胀痛，活动或站立过久时加重，休息后缓解，疼痛可向同侧腹股沟或腰骶部放射。
附睾触诊异常：附睾尾部或体部可触及不规则硬结，质地较硬，表面光滑或结节状，轻压痛明显，与睾丸分界清楚。
伴随症状：部分患者出现阴囊皮肤温度升高、局部潮湿，严重时可伴发热（多为低热）、乏力等全身症状。
慢性炎症反复发作型：急性发作后症状迁延，疼痛时轻时重，间歇期仍有坠胀感，易被忽视。
附睾-睾丸粘连型：病程久者附睾与睾丸发生纤维性粘连，触诊时睾丸活动度受限，需与睾丸肿瘤鉴别。
与急性附睾炎区别：慢性期疼痛较轻、无高热，附睾质地硬且病程长（>3个月）；急性期疼痛剧烈、红肿明显，伴全身症状。
与精索静脉曲张鉴别：精索静脉曲张以阴囊坠胀伴蚯蚓状血管团为特征，超声检查可明确区分。
慢性附睾炎症状易与前列腺炎、精囊炎混淆，需结合超声检查（显示附睾增大、回声不均）、血常规及病原学检查确诊。严禁自行服用抗生素或中成药，需经泌尿外科或男科医生面诊辨证，规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：692-695.
[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1543-1545.
[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-94.
