发布于 2026-09-29
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儿童川崎病的主要临床表现是持续发热超过5天，伴双眼球结膜充血（眼睛发红但无分泌物）、唇及口腔黏膜充血（嘴唇干裂、口腔黏膜发红）、手足硬性水肿（手脚肿胀僵硬）、皮疹及颈部淋巴结肿大等症状，需警惕冠状动脉病变风险。
川崎病典型发热为稽留热或弛张热（体温波动大但持续不退），通常持续5~14天（平均7~10天），抗生素治疗无效。发热期间患儿精神状态多烦躁或萎靡，与体温变化不完全平行，需结合其他症状综合判断。
皮疹：发病后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无疱疹或结痂，1周左右逐渐消退。
手足症状：急性期（发病1~2周）出现手足硬性水肿（手掌、脚底肿胀发红），恢复期（2~3周）指趾端出现膜状脱皮（指甲根部皮肤成片脱落）。
黏膜充血：双眼球结膜充血（白眼球发红，无分泌物），口唇及口腔黏膜充血皲裂（嘴唇干裂出血、口腔黏膜发红），舌面红肿似草莓（草莓舌）。
单侧或双侧颈部出现无痛性淋巴结肿大（直径多>1.5cm），质地较硬，可活动，常伴发热同时出现，需与感染性淋巴结炎鉴别。
川崎病最严重并发症为冠状动脉病变，发生率约15%~25%，表现为冠状动脉扩张或动脉瘤形成。患儿可能无明显症状，需通过超声心动图筛查。部分患儿可出现心率增快、心律失常、心音低钝等，需警惕心脏受累风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童川崎病诊疗指南(2017年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(2):83-86.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:178-182.
