发布于 2026-09-29
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脑梗是脑部血管被血栓堵塞或破裂出血导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病，具有高致残率、高复发率特点，需紧急干预。
缺血性脑梗（占80%）：脑血管被血栓（如房颤形成的栓子）或动脉粥样硬化斑块堵塞，造成脑组织急性缺血缺氧，引发神经功能障碍。
出血性脑梗（占20%）：脑血管破裂出血后，血块压迫周围脑组织，或血管再通时形成的血流异常导致脑组织损伤。
可控因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等，其中高血压是首要可控危险因素。
不可控因素：年龄（55岁以上风险递增）、性别（男性略高）、遗传（家族史者风险增加）。
典型预警症状：突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、视物模糊、眩晕伴呕吐、行走不稳，需立即拨打120。
急救黄金时间：发病4.5小时内可溶栓治疗，6小时内可取栓，超过时间窗需保守治疗。
预防措施：控制血压（目标140/90mmHg以下）、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），低盐低脂饮食。
康复期：发病后尽早开展肢体功能训练、语言康复等，降低致残率。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），严禁自行调整或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志，2019，24(2)：98-129.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：30-45.
