发布于 2026-09-29
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月经后一般建议在月经干净后3~7天内取环，此时子宫内膜较薄，出血少且感染风险低。取环前需确认无急性炎症、妊娠或严重全身性疾病，术前3天禁性生活。
月经干净后3~7天是取环黄金期，此时子宫内膜处于增殖早期，厚度约2~4mm，取环时对内膜损伤最小，术后出血量少且恢复快。临床研究表明，此时间段取环的术中出血量比其他时期减少40%以上，术后感染率降低25%[1]。若超过7天，子宫内膜增厚易导致出血增多，增加感染风险，尤其对带尾丝的节育器可能因宫颈扩张困难引发并发症。
哺乳期女性：需在断奶后或月经恢复正常周期后再取环，避免激素波动影响子宫恢复。
绝经后女性：建议绝经后1年内取环，此时宫颈尚未萎缩，取环难度较低，超过1年可能因子宫萎缩导致节育器嵌顿。
带环妊娠者：若确认宫内妊娠，需立即终止妊娠并取出节育器，避免药物或手术刺激引发流产风险。
术前需进行妇科超声检查确认节育器位置，排除异位妊娠等异常情况。取环前3天应避免性生活，保持外阴清洁，防止细菌上行感染。术后可能出现轻微腹痛和少量阴道出血，一般持续3~5天，需注意休息，避免重体力劳动。若出血超过7天或伴有发热、剧烈腹痛，应及时就医[2]。
取环后子宫内膜需要修复，建议恢复2~3次正常月经周期后再备孕，期间可采用避孕套或短效避孕药避孕。对于无生育需求者，可在医生指导下选择其他避孕方式，避免意外怀孕。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 365-370.
[2]王艳萍， 李红.计划生育手术并发症防治手册[M].北京： 人民卫生出版社， 2019： 45-52.
