发布于 2026-09-29
2513次浏览
癫病是一种以精神失常、意识障碍为主要表现的神经系统疾病，中医称“癫证”，西医多对应癫痫、精神分裂症等范畴，核心特征为反复发作的意识障碍与行为异常。
中医认为癫病多因情志失调（如长期忧思郁怒）导致“痰气郁结”，或先天不足、禀赋薄弱引发“心脾两虚”。《中医内科学》指出，痰浊蒙蔽清窍（大脑功能被干扰）、神机失用（神经活动紊乱）是主要病机，临床可见沉默呆滞、喃喃自语、哭笑无常等症状，需与狂病（亢奋躁动）鉴别。
西医癫病（癫痫）以脑神经元异常放电为核心，分为原发性（无明确病因）和继发性（如脑外伤、脑血管病引发）。典型发作表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续数分钟后恢复；部分患者仅表现为短暂失神（突然发呆）或局部肌肉抽动。儿童高热惊厥、成年人脑肿瘤压迫等均可能诱发。
中医治疗需辨证施治：痰气郁结者宜疏肝解郁、化痰开窍，常用逍遥散合涤痰汤加减；心脾两虚者需益气健脾、养心安神，可用归脾汤加减。严禁自行服用，必须面诊辨证。西医以抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，部分难治性病例可考虑手术或神经调控治疗。
癫病患者需避免熬夜、酗酒、情绪剧烈波动，驾车、游泳等活动需有人陪同。发作时切勿强行按压肢体，应使其侧卧防止呕吐物窒息。长期服药者需定期复查血常规、肝肾功能，不可自行停药或减量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国癫痫诊疗与管理指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：195-203.
[2]高树中，杨宇峰.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-195.
[3]世界卫生组织.癫痫防治指南(第3版)[R].2020：45-52.
