发布于 2026-09-29
2216次浏览
早产儿肺炎症状表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟样呼吸、皮肤发绀（青紫），伴随发热或体温不升、拒乳、嗜睡、反应差等，需结合胸片和病原学检查确诊。
早产儿呼吸中枢发育不完善，肺炎时易出现呼吸频率异常增快（正常＜50次/分钟），表现为肋骨间凹陷（三凹征）、鼻翼扇动，严重时嘴唇和指甲床发绀（青紫）。部分患儿因气道分泌物黏稠，会发出“咕噜咕噜”痰鸣音，咳嗽反射弱，可能仅表现为呼吸急促而无明显咳嗽。
体温异常：早产儿体温调节能力差，肺炎时可出现发热（＞37.5℃）或体温不升（＜36℃），部分重症患儿体温波动大。
循环系统异常：可能出现心率增快（＞180次/分钟）、四肢冰凉、血压下降，严重时并发心力衰竭。
喂养困难：拒乳、吃奶量减少、吃奶时喘息加重，易呛奶导致呕吐或口鼻溢奶。
早产儿精神状态改变明显，表现为嗜睡、烦躁不安、哭声微弱或持续哭闹，部分患儿伴随低血糖、黄疸加重或消退延迟。需注意：早产儿肺炎症状可能不典型，无发热或咳嗽，仅表现为反应差、呼吸暂停（呼吸停止＞20秒）或皮肤发花。
若早产儿出现以下情况，需立即就医：①呼吸急促+三凹征；②吃奶时持续喘息或拒乳；③皮肤发绀且吸氧后无改善；④体温持续＜36℃或＞37.5℃；⑤四肢冰凉、尿量减少。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：54-56.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：127-131.
[3]国家卫生健康委员会.早产儿管理指南（2019版）[J].中国实用儿科杂志，2019，34(6)：409-415.
