发布于 2026-09-29
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大姨妈来时肚子痛（医学称痛经），主要因经期子宫内膜脱落引发前列腺素释放，刺激子宫收缩过强所致，疼痛程度因人而异，严重时影响正常生活。
原发性痛经：多见于年轻女性，无器质性病变，主要与经期子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多有关，PG过高会导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而引发疼痛。此外，精神紧张、焦虑、寒冷刺激等因素会加重症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫腔外，异位病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常）、盆腔炎性疾病等。
非药物干预：经期注意保暖，可使用热水袋热敷下腹部促进血液循环；规律作息，避免熬夜和过度劳累；适度运动如瑜伽、散步能改善盆腔血液循环，缓解疼痛。饮食上减少生冷、辛辣食物摄入，多喝温水或红糖姜茶（温补气血）。
药物治疗：疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。严禁自行服用中药方剂或中成药（如益母草颗粒等），需经中医师辨证后使用。
若痛经症状逐渐加重，疼痛时间延长至经期前后甚至非经期也痛，或出现月经量明显增多、经期延长、性交痛、不孕等情况，可能提示继发性痛经，需及时到正规医院妇科就诊，通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022.
[2] 《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021.
[3] 中华医学会妇科分会.痛经诊疗指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-373.
