发布于 2026-09-29
2679次浏览
癫痫是脑部神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍，表现为抽搐、意识障碍等，我国患病率约0.5%，女性略高于男性。
癫痫分为特发性（无明确病因，可能与遗传相关）、症状性（由脑部疾病如脑外伤、脑血管病、肿瘤等引发）及隐源性（病因未明但推测有症状性基础）三类。其中特发性癫痫常有家族遗传倾向，症状性癫痫占比约60%~70%。
全面性发作：意识突然丧失，伴全身强直-阵挛抽搐（大发作），或表现为失神（短暂意识障碍，如突然发呆、动作停止）。
部分性发作：局部脑区异常放电，表现为局部肢体抽搐、感觉异常（如麻木、幻听），意识可保留或短暂丧失。
发作持续状态：单次发作持续30分钟以上或短时间内多次发作，需紧急就医，否则可能危及生命。
诊断需结合病史、脑电图（EEG）及头颅影像学检查（如MRI）。治疗以药物为主，需长期规律服药，严禁自行调整剂量或停药。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等，需根据发作类型选择。部分药物可能有头晕、肝肾功能影响等副作用，需定期监测。
避免诱因：规律作息，避免熬夜、过度疲劳、情绪激动及饮酒。
安全防护：发作时保持患者侧卧，清理口腔分泌物，避免强行约束肢体，切勿往口中塞物。
特殊人群：儿童需家长监护，避免独自游泳、登高；育龄女性需咨询医生调整药物方案，减少致畸风险。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.临床诊疗指南·癫痫分册[J].中华神经科杂志，2015，48(4):292-298.
[2]《神经病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
[3]中国抗癫痫协会.中国癫痫患者生活质量研究报告[J].中华神经科杂志，2020，53(1):12-18.
