发布于 2026-09-29
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脑血管疾病的用药需根据具体类型（缺血性/出血性）及病因选择，缺血性以抗血小板、他汀类为主，出血性需控制血压并防治脑水肿，急性期需在医生指导下用药。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或高风险患者），需长期服用，注意出血风险（如牙龈出血、黑便）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉粥样硬化斑块，需定期监测肝功能。
控制血压：脑出血急性期需将收缩压控制在140~160mmHg，常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平控释片等；蛛网膜下腔出血需维持血压稳定，防治脑血管痉挛。
降颅压与止血：甘露醇、甘油果糖等降低颅内压，氨甲环酸用于动脉瘤破裂出血的辅助止血，需严格遵医嘱使用。
中成药辅助治疗：如脑心通胶囊、血塞通片等，严禁自行服用，必须面诊辨证，适用于恢复期气虚血瘀等证型。
生活方式干预：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，控制血糖、血脂达标，定期复查脑血管情况。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国脑出血诊治指南(2022)[J].中华神经外科杂志，2022，38(1)：1-13.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
