发布于 2026-09-29
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支气管哮喘的控制需通过规范管理，包括长期规律用药、避免诱发因素、科学监测和应急处理，同时需重视儿童和成人的不同需求。
哮喘治疗需遵循"长期控制、快速缓解"原则。吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是控制气道炎症的基础药，需每日规律使用，不可自行停药。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）用于急性发作时快速缓解症状，需随身携带备用。儿童患者应在医生指导下选择适合的吸入装置（如储雾罐），避免药物残留口腔或吸入不足。
过敏原管理：定期检测过敏原（如尘螨、花粉），室内保持通风，使用防螨床品；儿童需特别注意宠物皮屑、霉菌等诱发因素。
非特异性因素：避免冷空气、烟雾、刺激性气味，雾霾天佩戴口罩；呼吸道感染（如感冒）是重要诱因，需及时接种流感疫苗和肺炎疫苗。
症状日记：记录每日症状、用药情况及峰流速值（需使用专用峰流速仪），便于医生调整方案。
定期复查：每3~6个月复诊，根据肺功能和症状调整治疗方案，成人和儿童需遵循个体化原则。
应急处理：当出现喘息加重、呼吸困难时，立即使用急救药物并及时就医，避免延误病情。
儿童患者需家长全程参与管理，如教会正确使用吸入装置、避免接触毛绒玩具等易积尘物品；老年患者需注意药物相互作用，避免使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）。所有患者均需保持健康体重，避免肥胖加重呼吸负担。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2022年版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(8)：589-600.
