发布于 2026-09-29
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孕晚期起水痘可能对宝宝产生影响，尤其是临近预产期时，病毒可能通过胎盘传给胎儿，增加先天水痘综合征风险，需及时就医。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）可通过胎盘感染胎儿，孕晚期（28周后）感染时，胎儿暴露在病毒中的时间窗口较小，但仍可能导致新生儿水痘。研究显示，孕20~28周感染VZV时，先天水痘综合征发生率约1%~2%，表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等[1]。
孕晚期起水痘后，若未及时治疗，新生儿可能在出生后5~10天内发病，表现为发热、皮疹等症状。此时新生儿免疫系统尚未成熟，水痘可能进展为肺炎或脑炎，死亡率约1%~3%[2]。若母亲在分娩前5天内起水痘，新生儿需注射水痘免疫球蛋白（VZIG）降低风险。
一旦孕晚期出现水痘，应立即就医，医生会评估病毒血症情况。若皮疹处于出疹早期（<24小时），可考虑使用阿昔洛韦抗病毒治疗（需严格遵医嘱），以减少病毒播散。同时需监测胎儿心率、胎动等指标，必要时提前终止妊娠[3]。
未感染过水痘且未接种疫苗的孕妇，应避免接触水痘患者。孕早期感染水痘风险更高，建议孕前完成水痘疫苗接种。若接触水痘患者，可在72小时内注射VZIG，降低感染概率[4]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期水痘诊疗指南(2020)[J].中华围产医学杂志， 2020， 23(5)：321-325.
[2]王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：148-150.
[3]WHO.Varicella-zoster virus infection during pregnancy[EB/OL].2021.
[4]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用指南(2019)[Z].2019.
