发布于 2026-09-29
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鼻塞打喷嚏流鼻涕多由感冒、过敏性鼻炎等引起,需根据病因选药:普通感冒以对症治疗为主,过敏性鼻炎需用抗组胺药,儿童用药需谨慎。
普通感冒(病毒性上呼吸道感染)常伴低热、咽喉痛,初期流清涕,后期可能变浓涕,可自愈。需用减充血剂缓解鼻塞(如伪麻黄碱,但高血压患者慎用)、抗组胺药止打喷嚏(如氯雷他定)、解热镇痛药缓解头痛发热(如对乙酰氨基酚)。过敏性鼻炎多在接触花粉、尘螨后发作,典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕,需用第二代抗组胺药(如西替利嗪,嗜睡副作用小)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂,需规律使用)。
2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药,鼻塞可用生理盐水滴鼻(软化鼻痂后用吸鼻器清理),打喷嚏可暂不用药。6岁以上儿童可按年龄选择剂型,如氯雷他定糖浆(2~12岁儿童按体重调整剂量)。孕妇感冒首选对乙酰氨基酚,避免使用含伪麻黄碱的复方药;哺乳期妇女慎用抗组胺药,需咨询医生后选择安全性高的药物。
风寒感冒可用风寒感冒颗粒(解表散寒,适用于怕冷明显者),风热感冒可用银翘解毒片(清热解毒,适用于咽喉肿痛者),但严禁自行服用,必须面诊辨证。用药期间需多饮温水、保证休息,避免辛辣刺激饮食。若症状持续超过1周无改善,或出现高热(>39℃)、脓痰、胸痛等,需及时就医排查细菌感染或其他疾病。
参考文献:
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[2]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017:123-128.
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