发布于 2026-09-29
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肺部曲霉菌感染常见症状包括持续咳嗽、发热、咯血，免疫低下者可出现胸痛、呼吸困难，严重时伴全身中毒表现。
咳嗽与咳痰：多为干咳或咳白色黏液痰，合并感染时可出现黄绿色脓痰，部分患者痰中带血或咯血（少量血丝至大量出血）。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），免疫功能严重低下者可出现高热不退或弛张热型。
胸痛与呼吸困难：病变累及胸膜或肺部广泛受累时出现胸痛，严重时因气道阻塞或肺泡功能受损导致进行性呼吸困难。
免疫功能正常者：多表现为局限性感染，如咳嗽伴少量咯血，影像学可见孤立性结节或肿块，类似结核或肿瘤表现。
免疫缺陷者（如HIV/AIDS、长期激素使用者）：易发展为侵袭性肺曲霉病，出现高热、呼吸困难、呼吸衰竭，甚至全身多器官衰竭。
高危因素提示：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，或存在慢性肺部疾病、器官移植史。
影像学特征：CT显示晕轮征（结节周围磨玻璃影）、空气新月征（脓肿内气体形成）或支气管壁增厚。
实验室检查：真菌培养阳性（需结合临床），血清曲霉半乳甘露聚糖检测（GM试验）阳性有助于早期诊断。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国肺真菌病诊断和治疗专家共识(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41(11)：827-834.
[2]《内科学》(第9版). 人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]中华儿科杂志编辑委员会. 儿童侵袭性肺真菌病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(6)：417-422.
