发布于 2026-09-29
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抑郁症可通过核心症状持续时长、社会功能影响程度及量表评估综合判定，需区分与正常情绪波动的差异。
情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，持续2周以上。
兴趣减退：对以往喜爱的活动（如运动、社交）失去兴趣，持续2周以上。
精力下降：常感到疲惫、乏力，即使轻微活动也觉困难，持续2周以上。
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，持续2周以上。
食欲改变：明显食欲减退或亢进，导致体重变化（1个月内变化>5%）。
注意力下降：难以集中精力完成日常任务，持续2周以上。
自我否定：反复出现无价值感或过度自责，甚至有自杀念头。
PHQ-9量表：通过9个问题快速筛查抑郁倾向，得分≥10提示可能存在抑郁症状。
SDS抑郁自评量表：适用于青少年及成人，标准分≥53分提示抑郁倾向。
临床诊断：需由精神科医生结合病程、家族史及排除其他躯体疾病（如甲状腺功能异常）综合判断。
儿童青少年：可能表现为情绪暴躁、厌学或躯体不适（如头痛、腹痛），需警惕"隐匿性抑郁"。
老年人：常伴随躯体疾病，抑郁症状易被忽视，需关注"抑郁性假性痴呆"表现。
女性孕期/产后：产后2周内出现情绪低落、兴趣丧失需警惕产后抑郁，持续超过2周需干预。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-140.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2018：123-128.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：102-108.
