发布于 2026-09-29
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眩晕是因内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常引发的空间定向障碍，表现为自身或环境旋转感、漂浮感或摇晃感，常伴随恶心呕吐、眼球震颤等症状。
眩晕分为中枢性与周围性两大类。周围性眩晕多由内耳或前庭神经病变引起，如耳石症（内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管）、梅尼埃病（内耳积水致前庭功能紊乱），特点是突发剧烈旋转感，持续数秒至数小时，常伴耳鸣、听力下降。中枢性眩晕源于脑部供血不足（如后循环缺血）、脑卒中或肿瘤，表现为持续性头晕，可伴肢体麻木、言语障碍，症状与体位无关。
耳石症：特定头位（如翻身、抬头）诱发短暂眩晕，持续<1分钟，无耳鸣听力异常。
梅尼埃病：波动性听力下降、耳胀满感，发作期可见眼球震颤（快速水平或旋转运动）。
前庭偏头痛：偏头痛患者出现眩晕，伴随畏光、畏声，症状与偏头痛发作平行。
儿童眩晕：需警惕外伤、中耳炎或良性阵发性位置性眩晕（BPPV），避免自行用药。
突发眩晕时应立即坐下或平卧，避免强光和快速转头；耳石症可通过"Epley复位法"自行复位（严禁自行操作，需专业指导）。日常需规律作息，避免长时间低头看手机，高血压患者控制血压波动，颈椎病患者减少颈部剧烈活动。若眩晕频繁发作或伴随肢体无力、言语不清，需24小时内就医排查脑血管病。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.神经病学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识[J].中华耳科学杂志，2020，18(3)：345-350.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
