发布于 2026-09-29
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多发腔隙性脑梗需及时就医明确病因，规范控制血压血糖血脂，长期服用抗血小板药物，配合康复训练改善功能，定期复查监测病情变化。
需通过头颅CT或MRI确诊，常见病因包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及吸烟、肥胖等危险因素。必须在医生指导下启动治疗，如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格），糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。
抗血小板治疗：常用阿司匹林或氯吡格雷（严禁自行调整剂量或停药），可降低复发风险；
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需定期监测肝功能；
控制基础病：糖尿病患者需严格控糖，高脂血症者需低脂饮食并配合药物调节血脂。
饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入；
运动康复：在医生评估后开展适度运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；
认知训练：家属可协助进行记忆、计算等日常训练，预防认知功能下降。
每6~12个月复查头颅CT/MRI及血脂、血糖等指标，出现突发头晕、肢体麻木无力等症状时，立即拨打急救电话。严禁自行服用活血化瘀类中药（如丹参、三七等），需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
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