发布于 2026-09-29
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13价肺炎疫苗常见反应包括局部红肿、低热、轻微哭闹等，多为短暂免疫反应，严重异常反应罕见。多数婴幼儿接种后1-2天内出现接种部位触痛、红肿，持续1-3天自行缓解。发热多为低热（37.5~38.5℃），持续不超过24小时，可通过物理降温缓解。少数儿童可能出现接种后短暂嗜睡、食欲下降，通常无需特殊处理。
接种后24小时内局部可能出现直径<3cm的红肿、硬结或轻微压痛，属于正常免疫应答。处理方式：保持清洁干燥，避免挤压，48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收。
30%~40%儿童接种后出现短暂发热，多为低热（37.5~38.5℃），持续1~2天。处理原则：体温<38.5℃时采用物理降温（温水擦浴、减少衣物）；体温≥38.5℃且伴随不适时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
极罕见（发生率约1/100万），表现为呼吸困难、面部肿胀、皮疹扩散等，需立即就医。预防措施：接种后留观30分钟，有过敏史者提前告知医生。
慢性疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）儿童接种后需额外观察，可能出现反应加重，建议在医生指导下评估接种必要性。
目前无明确禁忌，但哺乳期女性接种后无需暂停哺乳，婴儿可通过母乳获得被动免疫。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.13价肺炎球菌多糖结合疫苗使用指南(2021版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(3)：345-350.
[2]《儿童常见疫苗接种后反应及处理专家共识》编写组.儿童常见疫苗接种后反应及处理专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-694.
