发布于 2026-09-29
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小孩喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，以气道高反应性和喘息症状为主要表现，常与病毒感染、过敏体质及环境因素相关。
病毒感染是主要诱因，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，病毒刺激支气管黏膜引发炎症反应，导致气道狭窄和痉挛。过敏体质儿童（如湿疹、过敏性鼻炎病史）因气道敏感性高，易出现喘息症状。此外，空气污染、二手烟暴露、气候变化等环境因素会加重气道刺激。
喘息是核心表现，表现为呼气时高调哮鸣音，夜间或清晨加重，部分患儿伴咳嗽、低热（38℃以下）、流涕等。婴幼儿症状更明显，可能出现喂养困难、烦躁不安；年长儿可描述胸闷、呼吸急促。需注意与哮喘、毛细支气管炎鉴别，喘息性支气管炎多为暂时性，多数随感染控制逐渐缓解。
医生通过肺部听诊（哮鸣音）、血常规（病毒感染时白细胞正常或降低）及胸部X线（排除肺炎）确诊。需与支气管哮喘（反复发作、过敏原明确）、毛细支气管炎（多见于2岁内婴儿，呼吸道合胞病毒感染为主）区分。若喘息持续超过2周或反复发作，需警惕哮喘可能。
对症治疗为主：喘息发作时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解症状，感染期需抗病毒或抗菌治疗（严禁自行服用抗生素）。家庭护理方面，保持室内湿度50%~60%，避免接触烟雾、粉尘；鼓励患儿多饮水，清淡饮食。【注意】 若出现持续高热、喘息加重、精神萎靡，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童喘息性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
