发布于 2026-09-29
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孕妇血糖高（妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠）建议首次确诊后1~2周内复查，后续根据血糖控制情况调整复查频率，通常每2~4周复查1次，直至分娩。
妊娠糖尿病筛查（如75g口服葡萄糖耐量试验OGTT）中若血糖超标，需在1~2周内再次复查空腹及餐后血糖，以确认诊断并排除应激性高血糖（如感染、激素波动等暂时性因素）。若确诊为妊娠糖尿病，需立即启动饮食和运动干预。
经饮食控制（如碳水化合物占比50%~60%、少量多餐）和规律运动（如每日30分钟中等强度步行）后，若空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L，可每4周复查1次。若血糖波动较大（如空腹>5.3mmol/L或餐后2小时>6.7mmol/L），需缩短至每2周复查。
妊娠36周后，需每周监测空腹及餐后血糖，同时结合胎心监护和超声检查评估胎儿发育情况，及时调整血糖控制方案以预防早产或巨大儿风险。
血糖控制不佳（如空腹>7.0mmol/L或糖化血红蛋白>6.5%）时，需每1~2周复查1次，必要时启动胰岛素治疗。
出现头晕、视物模糊、酮症等症状时，应立即就医并增加复查频次。
复查项目包括空腹血糖、餐后1小时及2小时血糖，必要时检测糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2~3个月平均血糖水平。复查期间需记录每日血糖值，避免自行调整饮食或药物，所有干预措施必须在医生指导下进行。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(11)：789-802.
[2]王临虹，朱建幸.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.
