发布于 2026-09-29
3739次浏览
输尿管堵塞主要表现为突发剧烈腰痛、恶心呕吐、尿液减少或无尿，部分患者伴血尿、发热等症状，儿童可能仅表现为哭闹或排尿困难。
输尿管堵塞时，肾脏产生的尿液无法顺利排出，肾盂内压力升高，引发肾绞痛（表现为腰腹部突发剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时）。疼痛发作时常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。同时，由于尿液排出受阻，患者可能出现尿量减少（24小时尿量＜400ml）甚至无尿，尿液颜色可能加深（茶色尿）或出现血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。
儿童因无法准确描述症状，常表现为突然哭闹不安、拒食、呕吐，或家长发现其排尿次数明显减少、尿液浑浊。婴幼儿可能伴随发热（提示合并感染），需警惕先天性输尿管发育异常或结石等病因。
若输尿管堵塞合并感染，可出现发热（体温＞38℃）、寒战、尿频尿急尿痛等症状。长期堵塞可导致肾功能损害，表现为乏力、食欲减退、水肿（眼睑或下肢浮肿）。若双侧输尿管完全堵塞，可迅速进展为急性肾衰竭，危及生命。
肾结石、输尿管狭窄、肿瘤压迫、外伤等是常见病因。出现上述症状时，应立即就医，通过超声、CT或静脉肾盂造影明确诊断。严禁自行服用止痛药掩盖症状，需尽快解除梗阻（如药物排石、手术取石等），保护肾功能。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：567-570.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-458.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
