发布于 2026-09-29
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卵巢刺激过度综合征（OHSS）是促排卵治疗中常见并发症，因卵巢对促性腺激素过度反应，导致血管通透性增加、腹水、胸水甚至血栓形成，严重时危及生命。
高危因素：年轻（<35岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、卵巢储备功能亢进者、促排卵药物剂量过大或方案不当。
病理机制：促性腺激素刺激卵泡过度发育，颗粒细胞分泌血管内皮生长因子（VEGF）↑，血管通透性异常增加，血液成分外渗至腹腔形成腹水。
轻度症状：腹胀、轻微恶心、卵巢增大（直径>5cm），体重增加1~2kg，超声可见少量腹水。
中度症状：明显腹胀、呕吐、尿量减少，超声提示中量腹水，胸水可能伴随，血液浓缩（血红蛋白>150g/L）。
重度症状：剧烈腹痛、呼吸困难、少尿或无尿，可能出现血栓、肝肾功能损伤、电解质紊乱，需紧急住院。
预防措施：个体化促排卵方案，避免高剂量HMG；取卵前监测雌激素水平，>2000pg/ml时暂缓取卵。
处理方式：轻度可门诊观察，口服利尿剂（如螺内酯）；中度需住院，输注白蛋白+腹腔穿刺放液；重度需抗凝治疗（如低分子肝素），必要时血液净化。
备孕女性：促排卵期间每日饮水2000ml，避免剧烈运动；出现不明原因腹胀需立即就医。
儿童科普：家长应了解OHSS是辅助生殖常见风险，取卵后避免按压腹部，观察尿量变化。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:34-36.
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