发布于 2026-09-29
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宝宝黄疸是因胆红素代谢异常，导致血液中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象，分为生理性和病理性两类。
新生儿出生后肝脏功能尚未成熟，胆红素生成多且代谢排出慢，尤其是早产儿和母乳喂养的宝宝更易出现。红细胞寿命短（约70~90天，成人约120天），红细胞破坏快，胆红素生成量是成人的2倍以上。肝脏代谢酶系统未完善，无法及时将间接胆红素（非结合胆红素）转化为直接胆红素，且排泄功能不足，导致胆红素在体内堆积。
母乳中含有特殊脂肪酸和酶，可能抑制胆红素代谢相关酶活性，导致间接胆红素升高。黄疸持续时间长（超过2周）但宝宝吃奶好、体重增长正常，无其他异常症状。
新生儿败血症、尿路感染等感染时，病原体可破坏红细胞并影响肝脏功能。伴随症状包括发热或体温不升、吃奶差、嗜睡、体重不增，需及时就医检查血常规和C反应蛋白。
胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病会阻碍胆红素排泄，导致直接胆红素升高。大便颜色变浅（灰白色）、尿色加深（茶色尿），需尽早手术干预。
早产儿、低出生体重儿、有家族黄疸史的新生儿风险更高。预防关键：孕期定期产检，分娩时监测母婴血型，出生后尽早开奶促进排便，生理性黄疸可通过多喂母乳、适当晒太阳（避免直射）辅助消退。病理性黄疸需蓝光照射治疗，严禁自行服用退黄偏方，必须在医生指导下规范处理。
参考文献：
[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2022，9(9)：153-155.
[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊断与治疗专家共识(2014)[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：729-732.
