发布于 2026-09-29
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紧急避孕药主要分为三大类：激素类复方制剂（如复方左炔诺孕酮片）、单孕激素制剂（如左炔诺孕酮片）和抗孕激素制剂（如米非司酮片）。不同类型作用机制不同，需根据适用场景选择。
这是目前最常用的单孕激素制剂，通过抑制排卵、阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，发挥速效避孕作用。需在无保护性生活后72小时内服用，部分剂型可延长至120小时内有效。
新型单孕激素药物，适用于120小时内的紧急避孕，通过抑制排卵和干扰着床发挥作用，临床研究显示其避孕失败率低于左炔诺孕酮。
作为抗孕激素制剂，通过竞争性结合孕酮受体，抑制子宫内膜发育，阻止胚胎着床。需在无保护性生活后120小时内服用，部分研究表明其在72小时内效果更优。
含雌激素和孕激素的复方制剂，通过抑制排卵和改变宫颈黏液性状发挥作用，需在无保护性生活后72小时内服用，目前临床应用相对较少。
紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效，且服药后至下次月经前应采取可靠避孕措施。频繁使用可能导致月经紊乱，不建议作为常规避孕手段。对药物成分过敏者禁用，服药后如出现严重腹痛、异常出血等情况，应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1153-1157.
[2]WHO.WHO Guidelines on Post-exposure Prophylaxis and Emergency Contraception[R].2021.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：398-400.
