发布于 2026-09-29
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取避孕环（宫内节育器）需先确认身体状况，通过妇科检查、超声等评估后，在月经干净3~7天、无性生活时，由医生用专用器械经阴道取出，过程约5~10分钟。
时间选择：月经干净后3~7天内最佳，此时子宫内膜较薄，手术出血少且不易感染。特殊情况：绝经女性建议绝经后1年内取出，避免环体嵌顿。
检查项目：术前需做妇科内诊、血常规、白带常规及子宫超声，排除急性炎症（如阴道炎、盆腔炎）或凝血功能异常（如血小板减少）。
消毒与麻醉：常规外阴阴道消毒后，医生会根据环的类型（如T型环、圆环）选择是否局部麻醉（利多卡因凝胶涂抹宫颈或宫颈旁阻滞）。
环取出步骤：用窥阴器暴露宫颈，碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳固定宫颈，探针探查环的位置，再用取环钩或取环钳将环完整取出。若环发生嵌顿（如部分嵌入子宫肌层），可能需在超声引导下操作。
出血与休息：术后可能有少量阴道出血（1~3天），需避免盆浴、性生活2周，注意外阴清洁。异常情况：若出血超过7天、腹痛加剧或发热，需立即就医。
复查与避孕：术后1个月复查超声确认环是否完全取出，恢复期间建议使用避孕套避孕，直至月经周期恢复正常。
取环痛吗？：多数人仅感轻微酸胀，类似痛经，麻醉后疼痛可耐受。
绝经后必须取环吗？：建议取，因子宫萎缩可能导致环嵌顿，增加手术难度。
带环怀孕了能取环吗？：若为宫内妊娠，需先终止妊娠再取环；宫外孕需先治疗原发病。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用与管理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-862.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.
