发布于 2026-09-29
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睾丸结核多表现为睾丸渐进性肿大、质地硬、轻微触痛，常伴低热、盗汗等全身症状，部分患者可触及附睾硬结。
无痛性肿大：睾丸逐渐增大但无明显疼痛，质地较硬且表面光滑，与周围组织分界不清。部分患者阴囊皮肤可能出现水肿或粘连。
硬结与脓肿：可在睾丸内或附睾部位触及不规则硬结，若病情进展，结核病灶可形成寒性脓肿（无红热感的化脓性包块），破溃后形成慢性窦道。
输精管串珠样改变：常伴随附睾结核，表现为输精管局部增粗、变硬，呈串珠状结节，提示结核感染沿生殖道扩散。
低热与盗汗：长期午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗，体重逐渐下降，乏力、食欲减退等结核中毒症状。
其他部位结核表现：约50%患者合并肾结核、肺结核等，可出现尿频、尿急、血尿（肾结核）或咳嗽、咯血（肺结核）等症状。
影像学检查：超声显示睾丸低回声结节或脓肿，CT/MRI可明确结核病灶范围及与周围组织关系。
实验室检查：结核菌素试验（PPD）阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性，提示结核感染可能。
睾丸结核若延误诊治，可能导致睾丸萎缩、不育或结核播散，确诊后需尽早规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平联合用药），严禁自行服用，必须在专科医生指导下完成疗程。治疗期间定期复查肝肾功能及生殖系统功能。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-593.
[2]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南（2020年版）[Z].2020.
