发布于 2026-09-29
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支气管哮喘急性发作期可使用沙丁胺醇气雾剂等快速缓解药物，长期控制需用布地奈德等吸入激素，合并感染时需加用抗感染药物。
β?受体激动剂：如沙丁胺醇（吸入后3~5分钟起效，缓解支气管痉挛）、特布他林。注意：需随身携带，仅用于急救，不可长期大量使用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，适用于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，起效较慢但作用持久。
吸入性糖皮质激素：如布地奈德（局部抗炎，减少气道高反应性）、氟替卡松。需每日规律使用，不可擅自停药。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性哮喘，可减轻气道炎症。
缓释茶碱：如氨茶碱，适用于夜间哮喘患者，但需监测血药浓度。
抗生素：仅在明确细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素，需遵医嘱使用。
祛痰药：如乙酰半胱氨酸，适用于痰多黏稠不易咳出的患者。
儿童：优先选择吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂，避免使用成人剂型。
孕妇：需在医生指导下使用布地奈德、沙丁胺醇，禁用某些抗组胺药。
老年人：注意药物相互作用，监测血压、心率，避免使用长效β?受体激动剂。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(1):1-20.
[2]《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)》编写组.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志, 2023, 61(5):345-358.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人支气管哮喘管理指南(2023年版)[Z].2023.
