发布于 2026-09-29
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支气管哮喘与支气管炎的用药需根据发作类型、病情严重程度及病因选择，分为缓解期控制药和急性发作期急救药，中西医结合治疗更安全有效。
β?受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）：通过放松支气管平滑肌缓解喘息，起效快但维持时间短，用于急性发作时按需吸入。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）：抑制腺体分泌、减少痰液黏稠度，常与β?受体激动剂联合使用，适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者。
吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）：抑制气道炎症反应，需规律使用2~4周见效，是哮喘长期控制的首选药物。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）：阻断炎症介质作用，适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者，儿童需在医生指导下使用。
风寒袭肺型（怕冷、流清涕）：可选用小青龙颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）；痰热壅肺型（黄痰、口干）：急支糖浆（严禁自行服用，必须面诊辨证）。需注意：中成药需在中医师指导下使用，避免与西药产生相互作用。
儿童患者优先选择吸入剂型（如雾化吸入布地奈德），避免全身用药；孕妇慎用沙丁胺醇，哺乳期妇女需咨询医生；老年患者合并高血压、心脏病时，慎用β?受体激动剂，可改用抗胆碱能药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1001-1010.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):401-418.
