发布于 2026-09-29
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小儿麻痹症（脊髓灰质炎）主要症状包括发热伴肢体疼痛、肢体不对称弛缓性麻痹、肌肉萎缩畸形及长期后遗症。典型表现分无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型，其中瘫痪型仅占感染者1%~2%。
发热（38~39℃）伴头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，或恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，类似普通感冒。部分患者症状短暂自行缓解，易被忽视。
体温再次升高（双峰热型），肌肉疼痛、僵硬，尤以颈背、四肢肌肉明显，按压或活动时疼痛加剧。患儿喜侧卧，不愿活动，膝跳反射减弱，可能出现多汗、皮肤微红等自主神经症状。
肢体出现不对称弛缓性麻痹，常见于下肢，其次为上肢。瘫痪特点为：①分布不规则，可累及单肢或多肢；②肌张力降低，腱反射消失；③无感觉障碍（与神经系统损伤定位有关）。严重者可累及呼吸肌，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
瘫痪后1~2周开始恢复，肌力逐渐增强，轻症1~3个月恢复，重症需6~18个月。若神经损伤严重，可遗留肢体畸形（如足内翻、脊柱侧弯）、肌肉萎缩、关节挛缩等后遗症，影响终身活动能力。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎防控指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫, 2020, 26(3):289-293.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2015:1623-1635.
[3]World Health Organization.Poliomyelitis (Polio) [EB/OL].2023.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis-(polio).
