发布于 2026-09-29
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肺梗塞（肺血栓栓塞症）治疗需快速识别，以抗凝溶栓为主，结合对症支持，同时重视病因预防。
快速识别：突发胸痛、咯血、呼吸困难是典型症状，高危患者（如长期卧床、术后、孕妇）需立即就医。
生命支持：保持呼吸道通畅，低氧血症者及时吸氧，监测心率血压，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
溶栓治疗：高危大面积肺梗塞（出现休克或低血压）需在48小时内溶栓，常用药物有rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂），通过溶解血栓恢复血流，严禁自行服用。
抗凝治疗：非高危患者以抗凝为主，常用低分子肝素、华法林（需监测INR）或新型口服抗凝药，需长期规律服用，严禁自行停药。
介入取栓：适用于溶栓禁忌或失败、血流动力学不稳定者，通过导管直接清除血栓。
手术取栓：极少用于紧急情况，需多学科协作评估，仅在极端情况下使用。
预防措施：高危人群（如术后、长途旅行）需早期活动、穿医用弹力袜，必要时用低剂量抗凝药物。
定期复查：出院后需定期监测凝血功能，调整抗凝方案，避免血栓复发。
肺梗塞治疗需分秒必争，急性期以挽救生命为主，恢复期需长期规范管理。任何治疗均需在医生指导下进行，切勿自行诊断或调整药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 肺血栓栓塞症诊疗指南(2023年版)[J]. 中华医学杂志，2023，103(15)：1089-1102.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]中国心血管健康联盟. 中国肺栓塞防治指南(2022)[J]. 中国循环杂志，2022，37(5)：439-451.
