发布于 2026-09-29
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上呼吸道感染分为病毒性（占90%以上）和细菌性两类，常见类型包括普通感冒、急性咽炎、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎等，不同类型病原体与症状表现差异明显。
普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、低热（＜38℃），部分伴轻微咳嗽。中医称"伤风"，常因外感风邪所致，四季均可发生，儿童及免疫力较低人群易感。
疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引发，典型症状为咽峡部灰白色疱疹，伴高热、咽痛，婴幼儿多见，具有自限性（病程约1周）。
急性咽炎：病毒或细菌感染均可致病，表现为咽部干燥、灼热感，检查可见咽部黏膜充血，严重时伴发热。中医辨证属"风热喉痹"，常与气候干燥、用嗓过度相关。
化脓性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌为主要致病菌，扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，伴高热、下颌淋巴结肿大，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
细菌性鼻窦炎：肺炎链球菌等感染鼻窦黏膜，表现为鼻塞、脓涕、头痛，病程超过12周需考虑慢性化，需结合影像学检查确诊。
支原体/衣原体感染：肺炎支原体或衣原体引发，症状较轻但病程长，表现为刺激性干咳、低热，儿童及青少年多见，需通过血清学检测确诊。
传染性单核细胞增多症：EB病毒感染，典型表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，外周血异型淋巴细胞＞10%，需与其他病毒感染鉴别。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人上呼吸道感染诊疗规范[J].中国全科医学，2021，24(15)：1856-1860.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-127.
[3]中华医学会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
