发布于 2026-09-29
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轮状病毒肠炎是婴幼儿急性腹泻的主要病原体，典型特点为高热、呕吐、水样便伴脱水，秋冬季节高发，病程3~8天，具高度传染性。
主要侵袭6个月~2岁婴幼儿（因母体抗体逐渐消失，自身免疫未完善），秋冬季节（10月~次年2月）为流行高峰，通过粪-口途径传播，也可经接触污染玩具、衣物扩散，家庭内易聚集发病。
呕吐：多在发病1~2天内出现，常先于腹泻发生，呕吐物为胃内容物，无胆汁（因病毒侵犯十二指肠近端）。
腹泻：每日10~20次，呈水样或蛋花汤样，量多，无腥臭味，严重时伴脱水（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷）。
发热：发病初期38~39℃高热，持续1~3天，少数低热或无热。
伴随症状：部分患儿伴轻微腹痛、腹胀，偶见咳嗽流涕等呼吸道症状。
自然病程约3~8天，前2~3天呕吐腹泻最严重，多数患儿经对症治疗（补液防脱水）可自愈。严重脱水、电解质紊乱（低钠/低钾）、肠套叠为罕见并发症，需紧急就医；免疫低下者可能继发肠道菌群失调或继发感染。
诊断：结合流行病学（秋冬季节、婴幼儿群体）、典型症状及大便常规（白细胞<5/HP），必要时通过核酸检测确诊。
治疗：以预防脱水为核心，轻度脱水口服补液盐Ⅲ（ORS），中重度需静脉补液；严禁自行使用止泻药（如洛哌丁胺），益生菌可辅助调节肠道菌群；退热采用物理降温或对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国轮状病毒肠炎诊断治疗专家共识(2017年)[J].中华儿科杂志，2017，55(10):729-734.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:243-245.
