发布于 2026-09-29
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羊癫疯（癫痫）手术是针对药物难治性癫痫患者的重要治疗手段，通过切除致痫灶或阻断异常放电传导，降低发作频率。适合手术的患者需经严格评估，术后仍需长期随访。
药物难治性癫痫：经过2~3种一线抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，每月发作≥2次，严重影响生活质量。需通过脑电图、头颅MRI等检查定位致痫灶。
儿童患者：若为儿童难治性癫痫，尤其颞叶内侧癫痫，手术效果更显著，需结合发育评估制定方案。
颞叶切除术：针对颞叶致痫灶，约60%~70%患者术后发作完全缓解，需通过海马萎缩程度和PET显像定位。
脑皮质切除术：切除可见的致痫性皮质，适用于局灶性癫痫，术后需监测神经功能。
胼胝体切开术：切断大脑半球间异常放电传导，减少全身强直-阵挛发作频率，不影响认知功能。
多学科协作评估：需神经内外科、影像科、神经心理科共同完成，包括长程脑电图监测、立体定向脑电图等精准定位。
术后管理：术后需继续服用抗癫痫药物1~2年，根据发作情况调整，避免突然停药。儿童患者需定期复查神经心理发育情况。
参考文献：
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