发布于 2026-09-29
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前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，治疗需结合药物与生活方式调整，必要时手术干预。
储尿期症状：夜间尿频（夜间排尿次数≥2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿失禁（尿液不自主流出），这是由于增生腺体刺激膀胱三角区所致。
排尿期症状：排尿等待（需等待数秒才能开始排尿）、尿线变细（尿液射程缩短）、排尿无力（尿流中断）、尿不尽感（排尿后仍有尿液残留），因增生组织压迫尿道造成梗阻。
并发症表现：长期排尿困难可引发血尿（尿液带血）、尿路感染（尿频伴尿痛）、膀胱结石（排尿中断伴剧痛）及肾功能损害（双侧肾盂积水）。
药物治疗：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，快速缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积，改善长期症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式调整：避免久坐憋尿，控制咖啡因摄入，睡前2小时减少饮水；适度运动（如快走、游泳）增强盆底肌力量，避免过度劳累。
手术干预：经尿道前列腺电切术（TURP）是金标准术式，适用于中重度梗阻患者；绿激光汽化术等微创技术创伤小、恢复快。
合并慢性病者：糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重感染风险；高血压患者用药需监测血压变化。
高龄/体弱患者：优先选择药物保守治疗，若出现急性尿潴留（无法排尿），需紧急导尿或穿刺引流。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
