发布于 2026-09-29
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小儿扁桃体发炎是由细菌或病毒感染扁桃体（位于咽喉两侧的免疫器官，像"咽喉卫士"）引发的炎症，表现为扁桃体红肿、疼痛，严重时伴发热、吞咽困难，儿童因免疫系统发育不完全更易发病。
病毒感染（占70%~80%）：以腺病毒、流感病毒、EB病毒为主，常伴随感冒症状如流涕、鼻塞。扁桃体炎（扁桃体红肿）由病毒感染引发时，扁桃体表面多无脓性分泌物，病程通常3~5天自愈。
细菌感染（以链球菌最常见）：引发的扁桃体炎常表现为扁桃体表面有白色或黄色脓性分泌物（脓点），可能伴随高热（39℃以上）、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。
轻度：仅扁桃体轻度红肿，吞咽时轻微疼痛，无发热或低热（37.3~38℃），精神状态良好。
中度：扁桃体红肿明显，可见脓点，吞咽疼痛加重，发热持续1~2天，儿童可能拒食、哭闹。
重度：扁桃体肿大堵塞气道，出现呼吸急促、张口呼吸，高热不退（39℃以上），需紧急就医排除扁桃体周围脓肿。
日常护理：用温盐水（1杯温水+半茶匙盐）轻柔漱口缓解疼痛，保证2000ml~2500ml/日饮水量，体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵说明书剂量）。
就医时机：出现持续高热超2天、扁桃体周围明显肿胀、呼吸困难、皮疹或关节疼痛等症状，需立即就诊排查风湿热等并发症。抗生素治疗需严格遵医嘱，严禁自行服用青霉素类、头孢类等抗生素。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1342-1345.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):893-896.
