发布于 2026-09-29
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判断尿路感染需结合典型症状、实验室检查及高危因素综合判断，典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热、腰痛，尿液检查可见白细胞和细菌。
下尿路感染：最常见表现为尿频（排尿次数明显增多，24小时＞8次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛），部分患者尿液浑浊或带血丝，一般无发热或仅低热。
上尿路感染：除上述症状外，常伴发热（体温＞37.3℃）、寒战、腰痛（腰部两侧或一侧隐痛、酸痛），严重时出现恶心呕吐，需警惕肾盂肾炎风险。
女性：因尿道短（约3-5cm）、距离肛门近，性生活后、经期或憋尿后易发病；
儿童：婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒食、发热，需观察排尿时是否哭闹或尿液异常；
特殊人群：糖尿病患者、免疫力低下者、长期留置导尿管或尿路结构异常者，感染风险显著升高。
尿常规：离心尿白细胞计数＞5个/HP（高倍镜视野）或亚硝酸盐试验阳性提示感染；
尿培养：中段尿培养出致病菌（如大肠杆菌）可确诊，但需1-2天出结果，适用于反复感染或复杂病例。
尿路感染需及时就医，【通用药物1】（如左氧氟沙星）等抗生素可有效治疗，但需遵医嘱足疗程用药，避免耐药性。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-6.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：108-110.
