发布于 2026-09-29
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得了脑梗后，需根据病情阶段和病因选择药物，包括抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物及控制基础病药物，具体用药需遵医嘱。
阿司匹林：急性缺血性脑梗后常规用药，可抑制血小板聚集，降低复发风险。注意：有出血倾向者慎用，需定期监测凝血功能。
氯吡格雷：对阿司匹林不耐受或过敏者适用，常与阿司匹林联合短期使用（如发病24~48小时内）。
阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，是预防脑梗复发的核心药物。注意：需定期监测肝功能，避免过量饮酒。
脑心通胶囊/血塞通片：可改善脑血流、促进神经功能恢复，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍）：需长期规律服用，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹7.0mmol/L以下。
严格遵医嘱：不可自行增减药量或停药，尤其是抗血小板药物突然停用可能增加血栓风险。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
急救原则：出现突发肢体无力、言语不清等症状时，立即拨打120，切勿自行服药延误治疗。
参考文献：
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[2]《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-195.
