发布于 2026-09-29
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小儿EB病毒感染症状多样，常见发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大，部分伴皮疹、肝脾肿大，婴幼儿易表现为高热不退或腹泻。
发热：多为持续性高热（38.5℃以上），持续1~2周，部分低热或不规则热。
咽喉症状：咽峡炎表现明显，扁桃体红肿、覆盖灰白色分泌物，伴咽痛、吞咽困难，易被误诊为普通感冒。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地中等，可活动，部分伴触痛。
皮疹：多见于热退后1~2天，为淡红色斑丘疹，分布于躯干、四肢，1~3天消退，无瘙痒。
肝脾肿大：约50%患儿出现肝大（右上腹不适）、脾大（左上腹可触及），严重时伴肝功能异常（转氨酶升高）。
神经系统症状：少数患儿可出现脑膜炎或脑炎表现，如头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等，需紧急就医。
婴幼儿：症状较轻，常以发热、腹泻为主，易合并中耳炎、支气管炎。
学龄儿童：典型表现为“传染性单核细胞增多症”，高热伴咽痛、颈部淋巴结肿大，病程较长（2~4周）。
检查：血常规可见淋巴细胞增多（异型淋巴细胞＞10%），EB病毒抗体（VCA-IgM）阳性可确诊。
治疗：以对症支持为主，退热、补液、止痛，严禁自行服用抗病毒药物，重症需住院治疗。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2018,967-970.
[2]国家卫生健康委员会.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):509-513.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,118-120.
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊判断，切勿自行用药。
