发布于 2026-09-29
9206次浏览
腺性或囊性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，以黏膜上皮细胞异常增殖形成腺体或囊肿为特征，属于慢性膀胱炎症的特殊类型。
腺性膀胱炎表现为膀胱黏膜上皮细胞向固有层内凹陷形成腺体结构，腺体可分泌黏液；囊性膀胱炎则是黏膜下出现大小不等的囊性结构，囊壁覆盖柱状上皮或移行上皮。两者常合并存在，病理上均属于良性病变，但需与膀胱腺癌等恶性病变鉴别。
慢性炎症刺激：长期尿路感染、结石、梗阻等导致膀胱黏膜反复损伤修复，诱发上皮异常增生。
医源性因素：膀胱手术、放疗后局部黏膜修复过程中可能出现上皮化生。
性别差异：女性发病率高于男性，可能与尿道短、易反复感染相关。
典型症状：尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿不适，症状与普通膀胱炎相似，易被忽视。
影像学表现：膀胱镜检查可见黏膜充血、散在或片状增生结节，表面可见囊泡或腺体开口。
确诊依据：膀胱镜下取活检病理检查，可见腺体形成或囊性变，排除恶性病变后可确诊。
保守治疗：无症状者定期随访观察，合并感染时使用敏感抗生素控制炎症。
手术干预：症状明显或活检提示不典型增生时，可行经尿道电切术或激光消融术切除病变组织。
预防复发：积极治疗慢性感染、控制糖尿病等基础病，定期复查尿常规及膀胱镜。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国腺性膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1458.
