发布于 2026-09-29
7988次浏览
支气管哮喘的药物治疗需根据病情分级选择控制药物和缓解药物，急性发作时优先使用速效支气管扩张剂，长期管理以吸入激素为主。
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德气雾剂，是控制哮喘的一线药物，通过抑制气道炎症发挥作用，需规律使用1~2周后起效，需严禁自行停药。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性哮喘，可减轻气道高反应性，需与ICS联合使用时遵医嘱。
缓释茶碱：适用于夜间哮喘，需监测血药浓度避免过量，严禁自行调整剂量。
速效β?受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，哮喘急性发作时立即使用，可快速缓解支气管痉挛，按需使用不超过3天/周。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵气雾剂，与β?受体激动剂联合使用效果更佳，适用于老年患者或不能耐受β?受体激动剂者。
儿童：优先选择ICS联合福莫特罗复方制剂，需按年龄调整剂量，避免长期使用高剂量激素。
孕妇：ICS为首选，吸入剂量控制在每日400μg以内，严禁自行服用口服激素。
老年患者：慎用长效茶碱，优先选择ICS/LABA联合制剂，注意监测心血管副作用。
长期管理需定期复诊调整方案，避免突然停药导致病情反弹。
药物需存放于阴凉干燥处，儿童接触不到的地方，避免误服。
哮喘患者需随身携带缓解药物，记录症状日记，定期检查肺功能。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：983-1000.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-330.
