发布于 2026-09-29
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支气管纤维镜是一种通过口腔或鼻腔插入支气管内的内镜检查技术，可直接观察气道结构、获取病理样本或进行微创治疗，常用于诊断和评估肺部疾病。
可直接查看支气管黏膜是否存在充血、水肿、溃疡、肿瘤或异物等，尤其对中央型肺癌、支气管结核等病变的定位诊断有重要价值。例如，若发现支气管内新生物，可通过活检明确病理性质。
通过活检钳夹取少量病变组织，或用刷检、灌洗等方式获取细胞或分泌物，用于病理分析或病原学检测，帮助确诊肺结核、真菌感染、支气管扩张合并感染等疾病。
对于儿童或成人误吸的异物（如花生米、小玩具零件等），可在镜下直接取出，避免长期滞留导致肺部感染或肺不张。
若支气管出血（如咯血），可通过镜下注射止血药物或电凝止血；对于气道狭窄（如肺癌压迫），可放置支架撑开气道，改善通气功能。
对肺癌、支气管扩张等手术患者，可通过支气管镜评估气道情况，确定手术范围或排除手术禁忌证。
支气管镜检查后，可用于观察支气管吻合口愈合情况，或评估术后并发症（如吻合口狭窄）。
儿童气道较狭窄，纤维支气管镜管径细、操作灵活，可用于诊断儿童肺炎、支气管异物等，且痛苦小、安全性高。
对高龄或合并心肺疾病的患者，可通过纤维支气管镜明确病因，避免反复肺部感染或延误诊断。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.支气管镜检查技术操作规范（2023年版）[J].中国呼吸与危重监护杂志，2023，22(5)：489-493.
[2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学（第18版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1245-1247.
