发布于 2026-09-29
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小孩疱疹性咽峡炎以对症支持治疗为主，可使用退热止痛药、局部止痛喷雾、抗病毒药物及中成药缓解症状，需遵医嘱用药，避免自行使用抗生素。
对乙酰氨基酚：适用于体温≥38.5℃或因咽痛严重影响进食的患儿，可缓解发热和疼痛，按说明书剂量服用，避免与其他含此成分的药物叠加使用。
布洛芬：退热镇痛效果较持久，适合体温高且疼痛明显的情况，但需注意24小时内用药不超过4次，脱水或肾功能不佳患儿慎用。
含漱液/喷雾：如生理盐水、氯己定含漱液（需遵医嘱），或利多卡因凝胶（局部涂抹溃疡面），可减轻口腔疼痛，促进溃疡愈合。
中成药喷剂：如开喉剑喷雾剂（儿童型），能缓解局部炎症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
抗病毒药物：多数疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起，无特效抗病毒药，病程呈自限性（1~2周），无需常规使用利巴韦林等广谱抗病毒药。
补液与营养：鼓励少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐，避免脱水；饮食以温凉流质（如牛奶、粥）为主，避免辛辣刺激食物。
若出现持续高热不退（超过3天）、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等症状，需立即就医，排除细菌感染或其他并发症。
不建议使用抗生素（如头孢类），因抗生素对病毒感染无效，滥用可能导致耐药性。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：529-532.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-279.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎临床实践指南[J].中国实用儿科杂志，2019，34(11)：857-861.
