发布于 2026-09-29
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受孕后约5~6周（从末次月经第1天算起）孕囊会进入子宫，此时通过B超可在子宫内看到圆形或椭圆形的孕囊回声。
受精卵在输卵管内分裂发育成囊胚后，会逐渐向子宫腔移动，这一过程称为"着床"。囊胚通过分泌蛋白水解酶溶解子宫内膜，在受精后第6~7天开始附着，第11~12天完成着床。着床成功后，囊胚周围形成绒毛膜，逐渐发育为胎盘，囊内液体增多形成羊水腔。
经腹部B超：需在妊娠5周（即末次月经后35天）左右，当孕囊直径达5mm以上时可在子宫内显示；
经阴道B超：比腹部B超提前1周，妊娠4周左右（28天）就能观察到孕囊。若此时仍未发现孕囊，需警惕宫外孕可能，建议结合血HCG翻倍情况动态监测。
子宫内膜容受性：需处于分泌期（月经周期第20~28天），雌激素和孕激素协同作用使内膜厚度达8~14mm，为着床提供适宜环境；
输卵管通畅度：输卵管炎症或粘连会导致受精卵运输受阻，增加宫外孕风险；
胚胎质量：染色体异常的胚胎可能无法正常着床，临床约30%早期妊娠会自然淘汰。
若停经6周后B超仍未见宫内孕囊，或伴随阴道出血、腹痛等症状，需立即就医排查：
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:116-120.
[2]中华医学会计划生育学分会.早期妊娠诊断与处理专家共识(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(8):775-778.
