发布于 2026-09-29
1766次浏览
真菌性尿道炎是由真菌感染（以白色念珠菌为主）引起的尿道炎症，表现为尿道瘙痒、分泌物增多等症状，常与免疫力下降、卫生习惯不良或长期使用抗生素有关。
主要病原体：白色念珠菌（约占80%以上），属于条件致病菌，健康人体内也可能存在但通常不致病。
感染方式：多为上行性感染，即真菌从阴道、肛门周围等部位侵入尿道；少数通过性生活直接传播，或长期使用广谱抗生素导致菌群失衡诱发。
典型表现：尿道刺痒、灼热感，排尿时疼痛或不适，尿道口可能有少量白色黏液性分泌物，严重时可见豆腐渣样物质排出。
高危因素：糖尿病患者（血糖控制不佳时真菌易繁殖）、长期使用糖皮质激素者、免疫力低下人群（如艾滋病患者）、长期留置导尿管者，以及女性因生理结构特点更易发生。
诊断方法：通过尿常规、尿培养（需留取中段尿）明确病原体，必要时做真菌镜检观察菌丝结构。
治疗方案：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或伊曲康唑（口服），严禁自行服用，必须面诊辨证；同时需多饮水、勤排尿，避免辛辣刺激饮食，性伴侣若有症状需同时治疗。
日常预防：保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或滥用洗液；穿棉质透气内裤，减少紧身裤穿着；糖尿病患者需严格控制血糖。
注意事项：长期使用抗生素者应在医生指导下预防性使用益生菌，避免滥用广谱抗生素；性生活前后注意清洁，减少交叉感染风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国泌尿生殖系真菌感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志， 2021， 42(5)：321-326.
[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：587-590.
