发布于 2026-09-29
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痛经主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩过强，或经期盆腔充血、宫寒等因素引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致）两类。
子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素（PGF2α），这种物质会使子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛。疼痛通常在经前12小时开始，经期第1天最剧烈，持续2~3天。研究表明，青春期女性因子宫发育尚未成熟，宫颈口较紧，经血排出不畅，也会加重痛感。
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎（炎症刺激盆腔充血水肿）等。这类痛经随年龄增长或疾病进展可能逐渐加重，常伴有月经量增多、经期延长或性交痛等症状。
中医认为痛经与气血运行不畅密切相关，分为寒凝血瘀型（经期小腹冷痛，得热痛减，经色暗有血块）、气滞血瘀型（经前乳房胀痛，经期小腹胀痛拒按）、气血虚弱型（经期小腹隐痛，按之痛减，经色淡量少）等证型。《中医内科学》指出，寒邪入侵或情志抑郁可导致气血瘀滞，不通则痛。
经期注意保暖，避免生冷饮食，可适当热敷腹部；疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查继发性病因。严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.
[2]陈志强.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：123-128.
[3]世界卫生组织.女性健康全球报告[R].2022：89-95.
