发布于 2026-09-29
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一般情况下，初产妇通常在预产期前1~2周开始出现宫缩，经产妇可能在临产前数小时至1~2天内出现。宫缩是分娩前的重要信号，分为假性宫缩和真性宫缩，需注意区分。
初产妇因子宫肌肉较紧实、宫颈扩张过程相对缓慢，多数在预产期（孕40周）前2周左右开始出现不规律宫缩，表现为下腹部轻微发紧、疼痛，持续时间短（几秒至几分钟）、间隔时间长（10~30分钟），常在夜间明显、清晨缓解，这是身体为分娩做准备的假性宫缩。经产妇宫颈较松弛，可能在临产前数小时至1天内突然出现规律宫缩，需立即就医。
假性宫缩（也称Braxton Hicks宫缩）多无规律性，强度较弱，常在长时间站立、劳累后出现，休息后可缓解，宫颈口不会扩张。真性宫缩则逐渐变得规律，间隔时间缩短（5~10分钟）、持续时间延长（30秒以上），疼痛从腹部扩散至腰部，伴随宫颈口进行性扩张，此时需携带待产包前往医院。
有早产史、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压等高危因素的孕妇，若在孕37周前出现规律宫缩、阴道流水或见红，可能提示早产风险，需立即到医院检查。此外，孕晚期剧烈运动、情绪激动或过度劳累也可能诱发宫缩，建议孕妇保持规律作息，避免长时间站立或突然体位变化。
出现宫缩后，可先记录宫缩频率、持续时间及疼痛程度，若初产妇宫缩间隔5~10分钟、持续30秒以上且逐渐密集，经产妇间隔缩短至5分钟内，或伴随见红、破水（阴道流液），应立即前往医院。就医途中保持镇静，可适当走动，避免平躺。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(5):321-324.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:172-175.
