发布于 2026-09-29
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尿失禁是尿液不受控制地流出，尿潴留是尿液无法正常排出，两者核心区别在于尿液排出状态异常：前者“漏尿”，后者“排不出”。
尿失禁：指膀胱括约肌功能失调或神经传导障碍，导致尿液不自主溢出，常见类型有压力性（咳嗽/运动漏尿）、急迫性（尿频尿急后漏尿）、充盈性（慢性尿潴留继发漏尿）。《中国尿失禁诊疗指南(2022)》指出，女性压力性尿失禁占比超50%，与盆底肌松弛相关。
尿潴留：尿液在膀胱内积聚无法排出，分急性（突然无法排尿）和慢性（长期排尿困难）。急性多因尿道梗阻（结石/肿瘤）或神经损伤，慢性常伴随前列腺增生、糖尿病神经病变等。
尿失禁：
压力性：大笑、打喷嚏时漏尿，日常无尿意但内裤潮湿。
急迫性：突然强烈尿意，来不及到厕所就漏尿，可能伴随尿频（＞8次/日）。
儿童常见原发性遗尿（5岁以上仍尿床），需排除隐性脊柱裂等先天问题。
尿潴留：
急性：下腹部胀痛如“石头”，触摸有明显膨隆，膀胱充盈至脐下甚至更高。
慢性：排尿无力、尿线细、排尿后仍有残留感，老年男性需警惕前列腺增生。
紧急处理：尿潴留需立即就医导尿，防止膀胱破裂；尿失禁可先尝试凯格尔运动（收缩盆底肌），压力性漏尿效果较好。
高危人群：产后女性、老年男性、糖尿病患者需定期监测排尿情况，糖尿病神经病变者易发生无痛性尿潴留。
检查手段：尿潴留首选超声检查残余尿量（＞100ml提示异常），尿失禁需结合尿动力学检测明确类型。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
