发布于 2026-09-29
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间质性肺炎终末期患者常出现严重呼吸衰竭、多器官功能衰竭等症状，表现为持续呼吸困难、血氧饱和度显著下降、意识模糊、肢体水肿等，需密切医疗监护。
患者因肺纤维化导致气体交换严重障碍，出现进行性呼吸困难（即使静息状态也难以呼吸）、端坐呼吸（被迫坐起才能缓解气促）、口唇及指甲发绀（皮肤黏膜青紫），伴随呼吸频率加快（＞30次/分钟）或减慢（＜10次/分钟），严重时需机械通气维持生命。
多器官功能逐渐丧失，出现肢体水肿（双下肢或全身凹陷性水肿）、少尿或无尿（肾功能衰竭）、意识障碍（嗜睡、谵妄甚至昏迷），部分患者因缺氧和酸中毒出现心律失常（如心动过速或过缓）、血压下降（收缩压＜90mmHg），需升压药物维持循环。
部分患者因长期缺氧导致杵状指（手指末端变粗如鼓槌），合并感染时出现高热（体温＞39℃）或低热（免疫低下时），剧烈咳嗽伴咯血（肺小血管破裂），终末期可能出现休克（血压骤降、四肢湿冷），需综合支持治疗延缓病程。
生命体征趋于稳定前，患者进入濒死状态：呼吸浅快或暂停、心率极快或缓慢、血压无法维持、瞳孔散大固定、对光反射消失，此时家属应配合医护人员做好临终关怀，避免不必要的抢救措施。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(10):829-836.
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