发布于 2026-09-29
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支气管哮喘急性发作时应立即使用快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入缓解症状，同时保持镇静、半坐体位，若症状持续不缓解需立即就医。
快速给药：立即取出备用的沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂），按照说明书剂量吸入2~4喷，每4小时可重复使用，但24小时内不超过8喷。异丙托溴铵气雾剂可作为辅助用药，尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病患者。
保持体位：采取半坐或前倾坐位（身体前倾，双手撑在膝盖上），避免平躺导致痰液阻塞气道。若有条件，可通过鼻导管吸入低流量氧气（1~2L/分钟）。
出现以下情况需立即拨打急救电话或前往急诊：
吸入药物后症状无改善或持续加重（如喘息超过1小时未缓解）；
出现明显呼吸困难、说话中断、嘴唇发紫、意识模糊；
伴随大汗淋漓、心率超过120次/分钟、血压下降等休克前期表现。
避免诱因：急性发作常与接触过敏原（花粉、尘螨）、呼吸道感染、剧烈运动或情绪激动有关，需提前规避。
规范用药：长期需规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），严禁自行停药或减量。哮喘日记记录发作时间、诱因和用药反应，便于医生调整方案。
儿童特殊注意：家长需掌握峰流速仪使用方法，监测呼气峰流速（PEF），低于个人最佳值50%时提示急性发作风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：193-204.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-93.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：912-919.
